惊！“口腔溃疡”放倒壮年男子 我院MDT多学科诊疗成功救治一名重型多形性红斑病人

近日，我院口腔医疗中心本部口腔科联合检验科、急诊科、眼科在多学科诊疗模式下，成功救治一名重型多形性红斑病人，经过医护半个多月的精心治疗，目前已顺利康复出院，回归了正常生活。

此前多次被诊断为“口腔溃疡”

40岁的陈先生（化名）在家人的搀扶下，步履蹒跚地来到我院本部口腔科门诊。他满口糜烂，右眼红肿，无法言语，神情淡漠，身体十分虚弱，仿佛经历了人间炼狱。此前，他已辗转多家医院，均被诊断为“口腔溃疡”，经过几次治疗非但没见效，反而口腔糜烂更加严重，眼睛开始红肿，嘴巴渐渐无法张开，只能流质饮食。一开始陈先生也以为只是简单的口腔溃疡，没有放在心上，觉得这次的溃疡无非范围比较大而已，但不速之客却来势汹汹，从最初的“口腔溃疡”到不能进食说话， 从一个健壮的中年男子到不能自主行走，仅仅只过了10天！ 

经综合诊断原是重型多形性红斑

我院本部口腔科副主任卢恕来作为口腔粘膜病专家，具有丰富的临床经验，接诊后她根据病人就诊时的临床表现，肯定了这是一种口腔黏膜病，但具体诊断需进一步明确。病人当前病情危重，当务之急不是治疗口腔损伤，而是先进行生命支持治疗！于是马上联系检验科紧急抽血化验，并转往急诊科就诊。

检验科化验结果显示，可能与自身免疫疾病相关，并提示有急性炎症，B超结果显示双侧颈部淋巴结肿大，同样考虑有炎症反应。看到化验结果，卢恕来心里有了底，这是一种发生在口腔黏膜的自身免疫性疾病，伴随严重的炎症反应，先做生命支持治疗是正确的！急诊科立即给予了补液、纠正电解质紊乱等治疗，病人的精神状态明显好转。

但病人眼部的病症还尚存疑问，究竟是单纯的眼部疾病还是口腔黏膜病变引起的？眼科会诊后诊断为右眼急性结膜炎、右眼急性虹膜睫状体炎，并给予抗炎治疗。

根据化验结果和眼科会诊结果，再综合病人口腔的临床表现，陈先生被诊断为重型多形性红斑。多形性红斑常常发病突然，且病因不明，局部表现为急性渗出性炎症，如口腔粘膜充血、糜烂、渗液、渗血等。若发生在皮肤可有靶样红斑，有些危重病人还会导致眼睛的损害，处理不当甚至会导致失明。

MDT多学科诊疗挽救病人生命

针对陈先生的病症，口腔科在急诊科和眼科治疗的同时，给予了局部及全身皮质类固醇治疗和半导体激光治疗，并进行抗炎、补钙、补钾、保胃以及止痛促愈合等治疗。病人恢复良好，4天后精神好转，可以半流质饮食并能独立行走，不需要家人搀扶了，8天时已经可以正常交谈。随着病情的逐渐好转，不断为病人调整用药并防止病情复发。经过半个月的时间，陈先生基本痊愈。

专家提醒：别把口腔溃疡不当回事！

我院口腔医疗中心本部口腔科副主任卢恕来提醒，如果发现口腔溃疡范围比较大或者长时间不愈合，或者发现口腔黏膜有斑纹、斑块、水疱或者肿物等情况，一定要尽快到正规医院的口腔科就诊。口腔黏膜病常常病因不明，发病迅速，治疗复杂，切不可拖延或自行用药，以免延误病情。

文图/口腔医疗中心 曲任飞

采编/文化宣传部 庞智洋

校对排版/文化宣传部 张小青 李海凤

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